了解罕见却致命的真菌疾病和应对之道
什么是真菌感染?
我们的环境,充斥自然形成的真菌(fungi)。真菌的种类繁多,有逾200万种,其中600 种可致病。一般上,侵害性真菌的表现是严重、激进的,若不治疗,则会引发高发病率与高死亡率。侵害性真菌感染包括侵害性黴菌感染(invasive mold infection)。侵害性霉菌感染(Invasive fungal infections)通常由称为侵害性曲霉菌(aspergillosis)的曲霉属( Aspergillus spp)引起,不过它也有可能由更罕见如毛霉菌病(mucormycosis)或称白 黴菌(Mucormycetes)的霉菌引发。这个霉菌会产生我们即便天天遇到也不会生病的孢 子,唯对于免疫系统不好的人来说,情况恰恰相反。
有关这种流行病
侵害性曲霉菌病(Invasive aspergillosis)是一种鲜为人知的霉菌感染,主要发生于免疫功能低的人士,估计每年影响全球30万人。一般上,这类疾病发生在干细胞与其他器官移植特别是肺移植患者,或是感染患有血液系统恶性肿瘤(hematological malignancies)如急性白血病(acute leukemia)病人。毛霉菌(Mucormycosis)极其罕见,除了印度,估计感染全球1万宗病例。如果加上印度,每年患者可高达91万人。有越来越多患上未能控制糖尿病(uncontrolled diabetes)、血液科恶性疾病(hematological malignancies)、器官移植和接受高剂量皮质类固醇(corticosteroid)治疗的病人,感染毛霉菌病。
会有什么问题?
比起其他传染病,人们经常会忽视侵害性霉菌感染的问题。尽管感染侵害性曲霉病和毛霉菌的患者比其他传染病少,可是病菌却会危害生命,若不及时就医,死亡率可高达100%
。要确诊感染侵害性霉菌难度高,导致最佳管理、治疗时间,受到延误。根据世界许多国家的报告,最近,冠病患者也双重感染侵害性曲霉菌病和毛霉菌病,加重了死亡风险。由于冠病、或是一些治疗冠病的药物如类固醇会削弱免疫系统,使到真菌感染的风险随之增加。
损了健康伤了荷包
每个人患病的风险取决他们的整体健康状况。感染这类传染病的风险因素,主要是免疫系统较弱、有血液系统恶性肿瘤(hematological malignancies)如急性白血病(acute leukemia)、在做化疗者或在接受高剂量的皮质类固醇的治疗者、获器官移植者和毛霉菌病人;没有良好控制糖尿病而糖尿病酮症酸中毒(ketoacidosis),也是其中一个主要风险因素。侵害性曲霉病会影响肺部,且会扩散到身体其他部位。另一方面,毛霉菌病通常感染鼻窦炎(sinuses),即靠近鼻子通道的空腔或充气袋,或肺部,并有可能扩散到脑部或其他器官。毛霉菌没有特定的症状,主要在于感染的部位,造成病症难获确诊。肺部感染侵害性黴菌的病人,可能出现典型的肺炎症状包括发烧、胸痛、咳嗽、咳血、呼吸